文/廣東省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師 黃閏月
四月,天氣忽冷忽熱,氣候潮濕,容易使脾胃受困,濕氣困脾影響人體尿酸排泄,誘使痛風(fēng)發(fā)作。
嶺南地區(qū)氣候濕熱,痛風(fēng)急性發(fā)作期主要以濕熱證為主,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱,以及關(guān)節(jié)重著、屈伸不利等癥狀。
當(dāng)患者面臨痛風(fēng)急性期和緩解期時,應(yīng)該怎么治療或緩解呢?
痛風(fēng)急性期治療
痛風(fēng)急性期治療目標(biāo)以抗炎止痛、改善癥狀為主。
在急性痛風(fēng)發(fā)病后24小時內(nèi),及時給予藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期一線藥物包括:非甾體抗炎藥(雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布、依托考昔等)、小劑量秋水仙堿。對非甾體類抗炎藥和秋水仙堿不耐受,或病情難以控制的患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素。這些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,切勿濫用。
除了規(guī)范用藥,痛風(fēng)急性期的常用外治法還有中藥敷貼法,即直接將消腫止痛膏、新癀片等藥物制作成膏劑或散劑,直接敷在患處上。這適用于非瘡瘍性所有痛風(fēng)急性發(fā)作。
痛風(fēng)緩解期干預(yù)
痛風(fēng)緩解期治療目標(biāo)以穩(wěn)定降尿酸為主。
為預(yù)防降尿酸起始階段的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時服用非甾體抗炎藥和秋水仙堿。在降尿酸治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作可以先不停藥,應(yīng)根據(jù)患者的個體情況,對痛風(fēng)進行對應(yīng)的處理。
常用的緩解期降尿酸藥物有苯溴馬隆、別嘌醇片、非布司他等,這些藥物的適應(yīng)證和不良反應(yīng)均不同,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。
●調(diào)整飲食攝入,多吃低嘌呤低熱量食物
少吃動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、煙、酒、湯汁、可樂等。多吃蔬菜水果,多吃雞蛋、雞肉等來補充蛋白質(zhì)。
●多飲水,促進尿酸排泄
建議每天喝2-3升水,促進尿酸排泄。
●多運動,推動氣血運行
如太極、散步、游泳、瑜伽等,每天也可以練一次八段錦功法。
●消腫止痛食療方
如果是痛風(fēng)急性發(fā)作、關(guān)節(jié)有紅腫疼痛人群,可以用土茯苓薏苡仁粥;如果是脾虛、氣虛、體弱人群,可以用黨參黃芪粥。
●經(jīng)絡(luò)穴位按壓止痛
通過按壓、刺激人體特定經(jīng)絡(luò)穴位,能夠緩解痛風(fēng)癥狀。
心包經(jīng):從胸部天池穴向上至腋窩下,沿手臂內(nèi)側(cè)中線下行,經(jīng)手掌中心勞宮穴,至中指末端的中沖穴,左右手臂各一條??梢跃徑庑貝灐⑿臒?、肘臂屈伸困難等癥狀,適合手指及手腕、肘部痛風(fēng)發(fā)作人群。
有雙手關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕家族史的朋友看過來,黃閏月教授團隊正在開展類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎篩查活動,逢周二上午、周四下午和晚上、周五下午,可前往廣東省中醫(yī)院各分院門診;周日白天、周一晚上可前往廣東省中醫(yī)院康合風(fēng)濕慢病科研工作站(籌)咨詢;也可通過“閏月醫(yī)話”或者“風(fēng)濕閏月說”微信公眾號搜索醫(yī)生姓名掛號。
(責(zé)任編輯: 加賀 )
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