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今年的9月29日是第24個世界心臟日。根據(jù)《國家心血管健康與疾病報告（2021）》顯示，中國心血管疾病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，心血管病人數(shù)達(dá)到3.3億，且發(fā)病率和死亡率仍處于上升態(tài)勢。

在心臟病的致病因素中，“三高”即高血壓、高血脂、高血糖位居榜首。中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、心血管健康聯(lián)盟主席葛均波院士表示：“我國的‘三高’患者總量多，約三個人中，就有一位‘三高’患者，‘三高’共存的現(xiàn)象普遍，綜合管理不理想。我們應(yīng)全面倡導(dǎo)‘三高’共管，同時加強(qiáng)對于公眾的‘三高’共管科普教育，將心血管疾病的預(yù)防和管理理念融入日常生活，全方位、全周期、用心守護(hù)每一個人的心臟健康?！?/p>

在我國，有2.45億高血壓患者、4億血脂異?；颊?、超過1.3億糖尿病患者，而“三高”往往成雙結(jié)對出現(xiàn)，“三高”共存導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險成倍增加，造成1+1+1>3的后果。

研究顯示，約62%的高血壓患者合并有血脂異常，約66%的血脂異?；颊吆喜⒂懈哐獕?，約60%的2型糖尿病患者合并有高血壓，約30%的門診糖尿病患者同時合并有高血壓和血脂異常。

需要引起重視的是，高血壓合并血脂異常，心腦血管事件風(fēng)險增加3-4倍，糖尿病合并血脂異常，心腦血管事件風(fēng)險增加約2倍，糖尿病患者合并高血壓和血脂異常，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險增加6倍，發(fā)生卒中的風(fēng)險增加近8倍。

與只管理一項或兩項危險因素相比，“三高”共管能更好地預(yù)防心血管事件。然而，以我國糖尿病患者為例，血壓、血脂和血糖水平同時達(dá)標(biāo)的患者還不到一成。

因此，為提升高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理水平，降低重大心血管疾病（如心衰、心梗、猝死等）的發(fā)生率，我國已將“三高”共管視為我國戰(zhàn)略任務(wù)——《健康中國（2019-2030）年》首次從國家層面提出推進(jìn)“三高”共管，同時我國還積極推行“三高共管，醫(yī)防融合”的協(xié)同模式，以提高心血管事件的發(fā)現(xiàn)率、治療率、控制率和康復(fù)率。

葛均波院士表示，“我們應(yīng)將患者作為整體看待，多學(xué)科積極合作，共同倡導(dǎo)‘三高’共管，建立起有效的心血管疾病與代謝病的共同管理模式和管理意識，才能讓患者綜合獲益，全面降低心血管事件的發(fā)生率，以迎接中國心血管事件的拐點早日到來?！?/p>

針對“三高”這類慢病的長期管理，我國提倡“全病程”概念，包括篩查、診斷、風(fēng)險評估、分級管理、藥物指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、定期隨訪、異常情況干預(yù)、健康教育、依從性管理在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化路徑，從源頭上預(yù)防心血管病發(fā)生，從進(jìn)程上延緩心血管病發(fā)展。

據(jù)記者了解，近日全國各地舉辦的心臟健康科普也走進(jìn)了社區(qū)，既有生動的科普展板，又有簡單的便民自測，還有青年人熱衷的互動打卡，更有趣味十足的創(chuàng)意周邊，把心臟健康知識普及融入到沉浸式的社交空間中，讓科普更容易走進(jìn)居民的生活中。對此，葛均波院士表示，對于心血管疾病我們要將防治的關(guān)口前移，注重早期心血管危險因素的篩查，加強(qiáng)血壓、血糖、血脂的三高綜合管理，對此，應(yīng)充分發(fā)揮基層的力量，讓百姓在“家門口”即可接受疾病教育、預(yù)防、管理等多方面服務(wù)，降低心血管事件和死亡風(fēng)險。

文｜記者 張華

(責(zé)任編輯: 陸明 )