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“我能吃能喝的，也就是這半年來(lái)燒心、反酸，吃飯也不受影響，怎么就得食管癌了呢？”帶著這樣的疑問(wèn)，濟(jì)南市天橋區(qū)74歲的張大爺?shù)綕?jì)南市第四人民醫(yī)院就診。

據(jù)張大爺介紹，他曾在多個(gè)醫(yī)院就診，曾做過(guò)鋇餐透視，胃鏡檢查，考慮患的是胃炎、食管炎，日常口服抑酸藥治療，癥狀時(shí)好時(shí)壞，他半個(gè)月前來(lái)醫(yī)院就診，在做胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)食管上有一塊約1.5cm大小的不規(guī)則紅斑，報(bào)告顯示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，提示這是食管早癌，雖然很納悶，但張大爺還是很配合地辦了住院，準(zhǔn)備內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。

住院完善檢查后，內(nèi)鏡診療中心主任張樹(shù)民給張大爺進(jìn)行了電子染色及放大內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)病變處IPCL迂曲擴(kuò)張，呈B1型，邊界清楚，符合食管早癌的特征，接著給予食管粘膜剝離術(shù)，完整切除了病變。術(shù)后病理為食管高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，范圍約15×7mm，水平切緣及基底切緣均未查見(jiàn)腫瘤性病變，提示治愈性切除。

張樹(shù)民主任介紹，這位張大爺很幸運(yùn)，幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，如果有進(jìn)行性吞咽阻擋感以后再進(jìn)行檢查治療，可能就是進(jìn)展期癌了，除了手術(shù)外，可能還要追加放化療，身體承受較大的痛苦。像張大爺這種意外發(fā)現(xiàn)早癌的情況并不少見(jiàn)。比如，丈夫身體不舒服，進(jìn)行胃腸鏡檢查，順便也給妻子做了胃腸鏡，結(jié)果丈夫沒(méi)事，妻子卻查出了直腸早癌。同時(shí)，他也提醒大家，要注重胃腸鏡檢查，提高消化道早癌的早診早治的意識(shí)。胃、結(jié)直腸的早癌也可以行ESD治療。

對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最大的成就感莫過(guò)于救治病人，每一個(gè)消化內(nèi)鏡醫(yī)生都希望發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤的時(shí)候都是早期，提前把它扼殺在搖籃中，徹底治愈。

多年來(lái)，濟(jì)南市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科已為多名患者實(shí)施了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），術(shù)后療效滿(mǎn)意，均得到患者的好評(píng)。此次開(kāi)展的食管粘膜剝離術(shù)，是該科室展開(kāi)的又一例復(fù)雜解部位的內(nèi)鏡下手術(shù)，也為該科室將來(lái)在復(fù)雜解剖部位的黏膜下腫物的切除提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也為更多患者帶來(lái)了福音。

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創(chuàng)方法，可達(dá)到與外科手術(shù)一樣的效果，它是指在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專(zhuān)用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的黏膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完整切除的目的。

通訊員 陳麗艷 王燕

(責(zé)任編輯: 陸明 )