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記者劉通通訊員 王芬 張瑩瑩 劉曉丹

口腔里拔牙，對公眾而言是一種常識。然而45歲的張先生，牙齒長到了鼻子里，還從鼻子里“拔了個牙”！

“醫(yī)生，您看我這片子，鼻子里有個陰影，社區(qū)醫(yī)生不確定是咋回事?！?月1日一早，張先生就來到了濟(jì)南市第七人民醫(yī)院耳鼻喉科診室。

近半年來，張先生就經(jīng)常流鼻涕。因為不是大毛病，他也沒放在心上?？墒亲罱欢螘r間，癥狀逐步加重，摸起來還覺得有些硬硬的，在衛(wèi)生院做了一個鼻竇CT，顯示左側(cè)鼻腔有一個高密度的陰影，看起來像是一塊骨頭。這讓張先生和衛(wèi)生院醫(yī)生疑惑了，“鼻子里咋還有骨頭？”

了解了張先生反映的情況后，濟(jì)南市第七人民醫(yī)院耳鼻喉科主任高英和主治醫(yī)師宮雪為他進(jìn)行了鼻腔內(nèi)窺鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔底部有一團(tuán)異物，上面沾滿了鼻痂。用棉片進(jìn)行表面麻醉后，宮雪在鼻腔內(nèi)窺鏡下，細(xì)心地清理、剝除，用了近30分鐘，一顆花生米大小的異物很快被剝離下來。這個剝離的硬物，在清除其上沾附的鼻痂后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是一顆白色牙齒。高英便邀請口腔科主任王樂秀進(jìn)行會診，確診為鼻腔異位牙。

“正常的牙齒往下生長，小張的牙齒向上長到鼻腔里了。”王樂秀介紹說，異位牙在口腔疾病中較為多見，但鼻腔異位牙臨床上較少見。異位牙，顧名思義就是牙齒“跑偏”了，長錯了地方。鼻腔異位牙多見于鼻腔底部，雖然罕見，但并不可怕，現(xiàn)在利用鼻腔內(nèi)窺鏡就可以順利拔除。治療過程中，張先生鼻腔異位牙剝除時只有少量滲血。術(shù)后兩天來醫(yī)院換藥、復(fù)查時，鼻腔黏膜已經(jīng)基本恢復(fù)。

“鼻腔異位牙可能與胚胎期牙齒發(fā)育異常有關(guān)，或者是牙齒還未萌出時，由于外傷、上頜竇骨髓炎、牙列擁擠等原因造成牙胚偏移，被擠到鼻腔底部引起的?！备哂⒔榻B，由于“異位牙”通常無臨床癥狀，多是患者在接受鼻竇CT檢查時被發(fā)現(xiàn)，容易被誤診為鼻腔異物或腫瘤。

據(jù)了解，由于張先生的異位牙屬于多生牙，即他口腔中牙齒數(shù)目是正常的32顆，他從未想過自己還有一顆多余的牙齒，并且多數(shù)多生牙沒有萌出且不會出現(xiàn)癥狀，因此張先生40多年一直沒有發(fā)現(xiàn)這顆牙齒。

高英提醒說：“即使不是鼻腔異位牙或異物，鼻腔健康也值得重視，如果經(jīng)常有流鼻血、流涕，鼻塞，鼻部有臭味、疼痛感等癥狀，要及時到耳鼻喉科進(jìn)行檢查確診，及時治療！”

(責(zé)任編輯: 陸明 )