信網(wǎng)5月9日訊 “說是可以保障終身,結(jié)果投了十年的保險,說拒保就拒保?!鼻鄭u市民劉女士因為丈夫被中國人壽拒保,感到氣惱不已。劉女士告訴信網(wǎng)(0532-80889431),2004年她在青島中國人壽青島分公司為丈夫購買了一款康寧終身及其附加險,然而,今年劉女士想為丈夫續(xù)保卻出現(xiàn)了狀況。對此,中國人壽青島分公司辦公室主任黃榮煒稱,他們也是嚴格按照條文規(guī)定來執(zhí)行的。
保險公司理賠后拒絕客戶續(xù)保
2015年12月,劉女士給丈夫購買的康寧終身及其附加險終于派上了用場。丈夫因為得小腦梗塞椎動脈硬化住院治療,出院后,中國人壽青島分公司為其辦理了理賠。 然而,好景不長,今年劉女士想為丈夫續(xù)保時遇到了問題。
“這個保險我們都買了十年了,去年丈夫因為得病住院,他們理賠了2000多元,覺得挺好挺合適的。今年想繼續(xù)續(xù)保,卻發(fā)現(xiàn)他們只扣除了主險的費用,沒有扣除附加險,這期間中國人壽青島分公司給我發(fā)短信,說由于審核沒通過所以附加險被拒保了。” 劉女士質(zhì)疑說: “我買了那么多年的保險,不能因為保人得了病就不給續(xù)保,買保險不就是為了在得病時有個保障,憑什么他們說拒就拒,以后誰還敢信任中國人壽青島分公司?”
她認為中國人壽青島分公司拒保原因是因為其丈夫生病,保險公司為了避免理賠故意拒保。
公司稱拒保嚴格按照規(guī)定執(zhí)行
據(jù)公開資料顯示,“康寧終身”是中國人壽保險公司于1999年開發(fā)的一款重大疾病保險產(chǎn)品,1999年6月經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會核準(zhǔn)備案后上市銷售。中國人壽在其官網(wǎng)上介紹說,客戶一份投入,可以獲得重大疾病保險金、特定疾病保險金、身體高度殘疾保險金以及身故保險金多重保障。
“我們已經(jīng)給劉女士理賠過了,康寧終身就是這個樣子,我們會一次性將理賠金付清然后就不再為客戶續(xù)保了?!敝袊藟郾kU公司青島分公司辦公室的黃榮煒主任告訴信網(wǎng),對于劉女士提出的有關(guān)拒保疑問,他們是嚴格按照保監(jiān)局還有總公司的條款一步一步核實情況的,也嚴格按照法律條文規(guī)定來執(zhí)行的,我們作為保險公司,也希望給客戶提供最大的利益保障,但是我們需要根據(jù)規(guī)定來執(zhí)行。”
至于中國人壽是按照哪些條文來拒保的,黃主任沒有進行過多解釋。不過黃主任告訴信網(wǎng),工作人員了解詳細情況之后,已經(jīng)把這個問題提交給公司的疑難案件解決委員會,也給劉女士做了解釋。
是否可以拒保根據(jù)合同條文來看
對于保險公司是否可以拒保的問題,山東元鼎律師事務(wù)所的單正國律師說:“一般來說保險公司是可以拒保的,這個主要還是要看雙方簽訂的合同上是怎么寫的,在合同沒有到期的情況下保險公司當(dāng)然是不可以拒保的,而到期了的話是可以拒保的。”單律師告訴信網(wǎng),如果合同上寫明期限,而卻在沒有到期的情況下拒保了,那么可以通過訴訟手段來維護自己的權(quán)益。
青島保監(jiān)局的陳科長也告訴信網(wǎng),“因為顧客所投保的是商業(yè)保險,因此保險公司可以按照保人的具體情況選擇投?;蚓鼙?,但具體內(nèi)容還是要根據(jù)保險合約來定?!?信媒體記者 顧青青 實習(xí)生 岳祥