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4月26日，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)在北京發(fā)布了最新版《中國居民膳食指南2022》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。令人關(guān)注的是，新版《指南》特別增加了準(zhǔn)則六“規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水”。

在新版《指南》關(guān)于水的核心推薦條目中明確建議，“足量飲水，少量多次。在溫和氣候條件下，低身體活動(dòng)水平成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升”。同時(shí)推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不能用飲料代替白水。

白水是什么？《指南》中專門解釋了，白水是指自來水、經(jīng)過濾凈化處理后的直飲水、經(jīng)煮沸的白水、桶裝水以及包裝飲用純凈水、天然礦泉水等各種類型飲用水。

但實(shí)際上，關(guān)于飲水的爭(zhēng)議，尤其是礦泉水和純凈水的利弊在行業(yè)內(nèi)一直存在。

喝對(duì)了水，可能可以保護(hù)心血管健康

關(guān)于水質(zhì)硬度與心血管疾病的關(guān)系的討論由來已久，20世紀(jì)50年代起，日本、美國和歐洲的學(xué)者就對(duì)兩者關(guān)系進(jìn)行了多項(xiàng)流行病學(xué)研究。

2005年出版的《醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)精要》將這些觀點(diǎn)歸納和總結(jié)，大體而言，水質(zhì)硬度對(duì)心血管疾病有一定的預(yù)防作用，尤其是當(dāng)水質(zhì)在軟水與中等硬度之間時(shí)，這種預(yù)防效應(yīng)更加顯著;水鎂濃度每增加6mg/L可使先天性心臟病的發(fā)生率下降10%。

2019年，一項(xiàng)在斯洛伐克開展的，面向40歲左右人群的橫斷面研究得出了相似的結(jié)論。研究發(fā)現(xiàn)，46.3 ± 7.66歲飲用鈣、鎂含量低的軟水組的動(dòng)脈年齡和實(shí)際年齡的差值，比硬水組高出 4.32歲。換言之，水硬度低對(duì)人體心血管健康有一定的負(fù)面影響，表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化程度高和動(dòng)脈年齡高。

骨質(zhì)疏松人群不建議喝純凈水

北京大學(xué)一篇題為《純凈水對(duì)健康影響的定性循證研究》的論文，通過國內(nèi)外5200余篇文獻(xiàn)，綜合分析飲用純凈水對(duì)于人體健康的影響，提出選擇純凈水或礦物質(zhì)水應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況。對(duì)于膳食中缺乏礦物質(zhì)的人群，尤其是骨質(zhì)疏松和有心血管疾病的人群，日常飲水時(shí)不推薦飲用純凈水，因?yàn)榧儍羲械拟}和鎂含量極低。

2005年，一項(xiàng)針對(duì)每日鈣攝入量不足的絕經(jīng)期婦女的飲用水研究顯示，6個(gè)月后，飲用高鈣水的人群其血清骨重塑指標(biāo)甲狀旁腺素(PTH)和血清1型膠原交聯(lián)C-末端肽(S-CTX)下降，這意味著老年性骨質(zhì)丟失得到顯著抑制。

近期，中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)舒為群教授團(tuán)隊(duì)在權(quán)威營養(yǎng)學(xué)期刊——《營養(yǎng)前沿》發(fā)表題為《飲用天然礦泉水有助于維持代謝性酸中毒幼鼠的骨骼健康》的論文。研究認(rèn)為，對(duì)比酸性的純凈水，飲用富含碳酸氫鹽的天然礦泉水，不僅能夠補(bǔ)充鉀、鈣、鈉、鎂等礦物元素，還能調(diào)節(jié)酸堿平衡，減少骨骼中的鈣流失，從而有益于機(jī)體的骨骼健康。

純凈水不能喝了？不，泌尿結(jié)石患者可以喝

純凈水難道對(duì)機(jī)體健康沒有任何益處嗎？當(dāng)然不是，已經(jīng)有多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，純凈水可能對(duì)泌尿系結(jié)石患者有保護(hù)作用。

2017年國內(nèi)的一項(xiàng)在528例病例中開展的研究發(fā)現(xiàn)，山泉水和井水未經(jīng)處理，水質(zhì)較硬；自來水經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理，硬度低于山泉水與井水；開水硬度最低。尿石癥病人中飲生水、井水和山泉水的比例明顯高于正常人群，飲自來水、開水的比例明顯低于正常人群，研究認(rèn)為飲水硬度低是尿石癥的保護(hù)性因素?？梢?，在預(yù)防鈣腎結(jié)石的治療中，軟水可能比硬水更有優(yōu)勢(shì)。

水是構(gòu)成人體成分的重要物質(zhì)并發(fā)揮著重要的生理作用。水的攝入和排出要以維護(hù)適宜的水合狀態(tài)和正常的生理功能。足量飲水是機(jī)體健康的基本保障，有維持身體活動(dòng)和認(rèn)知能力。對(duì)于大多數(shù)人群，日常飲用水更建議選擇富含天然礦物質(zhì)的飲用水，尤其是骨質(zhì)疏松易發(fā)的中老年群體以及骨骼發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的青春期學(xué)生。

(責(zé)任編輯:陸明)