□記者 任國省
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,不少保險公司將互聯(lián)網(wǎng)作為重要的市場,推出很多線上服務(wù)流程來爭取互聯(lián)網(wǎng)用戶。但好不容易在網(wǎng)上挑選了一款適合自己的保險,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn):保險公司在當(dāng)?shù)貨]有分支機(jī)構(gòu),或者自己所在區(qū)域不在銷售區(qū)域。這種情況下,保險可買嗎?理賠有問題嗎?
疑問一:保險公司為啥搞“地域歧視”?
關(guān)于保險公司可以開展業(yè)務(wù)的區(qū)域,《保險公司管理規(guī)定(2015年修訂)》的第41條、42條是這樣寫的:
第四十一條:保險公司的分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù),本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外。
第四十二條:保險機(jī)構(gòu)參與共保、經(jīng)營大型商業(yè)保險或者統(tǒng)括保單業(yè)務(wù),以及通過互聯(lián)網(wǎng)、電話營銷等方式跨省、自治區(qū)、直轄市承保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)符合中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定。
這里提到的“另有規(guī)定”,可以參見《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》,網(wǎng)銷的意外險、定期壽險、普通型終身壽險,是可以全國銷售的。
因此,網(wǎng)銷的意外險、定期壽險,都是可以合法合規(guī)的在全國銷售的。目前大家常見的有銷售區(qū)域限制的保險主要是重疾險。
疑問二:當(dāng)?shù)貨]分支機(jī)構(gòu),理賠咋辦?
很多人會問,沒有線下網(wǎng)點(diǎn),或當(dāng)?shù)貨]有分支機(jī)構(gòu),以后理賠該咋辦?事實上,理賠標(biāo)準(zhǔn)全國都一樣,不管你線上投還是線下投,最終決定權(quán)都在保險公司的總公司理賠部門。保險公司的分公司主要職能還是銷售,也就是賣保單收保費(fèi)。但實際上,現(xiàn)在很多保險公司支持微信理賠,APP在線理賠,只要把相關(guān)理賠資料拍照上傳,在線就能完成理賠全過程。
保單本質(zhì)上其實就是法律合同,至于對方的法律主體在哪都不影響這份法律合同的效力。
投保地限制對于重疾險和醫(yī)療險來說,影響有限,但是可能會影響到壽險的保額選取。絕大多數(shù)保險公司對于全國不同城市會設(shè)置對應(yīng)的線上投保保額上限,比如北上廣深可以最多給150萬保額,但是三線城市可能就限制最多投保50萬。這個考慮是基于當(dāng)?shù)厝司杖胨降摹?/p>
而且,隨著人員流動性較大,目前來講,異地投保是比較普遍的。很明顯,保險可能有銷售區(qū)域的限制,但理賠是沒有區(qū)域的限制,保險都是全國通賠的,甚至有些保險公司宣稱“全球理賠”。實際操作中,保險公司拒賠異地投保客戶的案例也較為少見。保障一般都是幾十年甚至終身,以后保險公司把分支機(jī)構(gòu)開到你家門口,或者工作居住地點(diǎn)出現(xiàn)變更也是很有可能的事情。