中國消費(fèi)者報(bào)哈爾濱訊(記者劉傳江)單位為員工代辦意外傷害險(xiǎn)，本人未到場簽字，保險(xiǎn)公司也未采取相應(yīng)方式向投保人介紹免責(zé)條款，當(dāng)投保人因車禍意外身亡，保險(xiǎn)公司以“投保人無證駕駛屬于免責(zé)條款”為由拒絕理賠。日前，黑龍江省佳木斯市中級人民法院審理一起保險(xiǎn)糾紛案，法院判決保險(xiǎn)公司未盡提示和說明義務(wù)，應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金。

2015年8月，樊某的公司為其代辦了百年人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱百年人壽保險(xiǎn)公司)“百年順達(dá)綜合意外傷害保險(xiǎn)”，保期一年，基本保額8萬元。2016年6月，樊某因交通事故意外死亡。樊某家人在向百年人壽保險(xiǎn)公司理賠時(shí)遭到拒絕，理由是，根據(jù)保險(xiǎn)免責(zé)條款，樊某無證駕駛出現(xiàn)意外，保險(xiǎn)公司應(yīng)免責(zé)。

樊某的妻子將百年人壽保險(xiǎn)公司佳木斯中心支公司樺南營銷服務(wù)部起訴至黑龍江省樺南縣人民法院，請求法院判令保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金8萬元。

法院審理查明，保險(xiǎn)合同形成過程中，投保人樊某未到百年人壽保險(xiǎn)公司簽訂合同，是經(jīng)他人辦理并將合同捎回。此外，該保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)公司提供的格式條款，合同中大量顯示黑體字，且黑體字與周邊其他文字型號相同，導(dǎo)致其中的免責(zé)條款內(nèi)容處于不明顯不突出的狀態(tài)。

法院認(rèn)為，投保人樊某向百年人壽保險(xiǎn)公司繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，并接收了保險(xiǎn)合同文本，雙方的保險(xiǎn)合同依法成立，保險(xiǎn)公司在享有依法獲得保險(xiǎn)費(fèi)利益的同時(shí)，更應(yīng)履行向投保人進(jìn)行有關(guān)保險(xiǎn)法律的宣傳，特別是對合同中的免責(zé)條款負(fù)有特別提示和明確說明的法定義務(wù)，但百年人壽保險(xiǎn)公司未對該合同整體內(nèi)容，特別是免責(zé)條款向投保人作出說明，

法院表示，本案保險(xiǎn)合同中免費(fèi)條款不突出，以致易忽略免責(zé)條款內(nèi)容存在，難以對投保人產(chǎn)生足以注意的效果，且百年人壽保險(xiǎn)公司無證據(jù)證明其經(jīng)辦人員對該合同中的免責(zé)條款，已向投保人樊某作出明確的說明，依法應(yīng)認(rèn)定此免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。鑒于本案投保人生前對事故后果也存在過失，遵循民法公平原則，可適當(dāng)減輕保險(xiǎn)公司的賠付責(zé)任。

2016年10月，樺南縣法院判定百年人壽保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金5萬元。百年人壽保險(xiǎn)公司不服，向黑龍江省佳木斯市中級人民法院提出上訴。

日前，佳木斯市中級人民法院做出終審判決，駁回上訴，維持原判。