陽康已經(jīng)三個月，我咋又不對勁了？發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力，這熟悉的配方，難道二次感染了？不一定！或許是流行性感冒（流感）。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，當前甲型流感病毒流行得更多一些。和普通感冒相比，流感癥狀更重，可導致持續(xù)高熱、全身肌肉關節(jié)酸痛等表現(xiàn)，嚴重的可導致肺炎。

同時，流感存在誘發(fā)老年人基礎病加重的風險，部分患者可能產(chǎn)生繼發(fā)感染病，如上呼吸道感染氣管炎、繼發(fā)細菌感染等，個別會引起住院甚至死亡的風險。

從流感治療來看，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎病加重等情形應及時到醫(yī)院就醫(yī)。特別是對有基礎病的老年人，建議當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時應及時到醫(yī)院就醫(yī)，如被診斷為流感，及早用抗病毒藥，避免病情進一步惡化和基礎病的加重。同時，建議每年秋季進行流感疫苗接種。

國家流感中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2023年第七周（2月13日至19日）南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升。被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋，再度被推向風口，多地出現(xiàn)熱賣甚至緊缺、斷貨的情況。

但甲流患者宜自行服用奧司他韋嗎？

奧司他韋（Oseltamivir）是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒數(shù)量的進一步增加從而抑制流感病毒在體內(nèi)傳播以降低致病性，主要用于甲型、乙型流感的治療和預防。奧司他韋對于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐藥性，不宜長期服用。

奧司他韋是一種處方藥物，可以作為沒有免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預防措施，在使用時一定要注意，建議最好在醫(yī)生指導下服用。同時，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。現(xiàn)在有四價疫苗可以預防甲型H1、甲型H3以及乙流里面兩個分支，這四種類型的流感病毒。

關于奧司他韋，這10個注意事項需謹記！

適應癥

1. 用于成人甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞诘谝淮纬霈F(xiàn)癥狀 48 小時以內(nèi)使用（理想狀態(tài)為 36 小時內(nèi)）。

2. 用于成人甲型和乙型流感的預防。

用法用量

磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開口服。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。

1. 流感的治療

在流感癥狀開始的第一天或第二天就應開始治療。

成人和青少年

磷酸奧司他韋膠囊在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天。

兒童

1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。

磷酸奧司他韋對1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。

2. 流感的預防

磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75mg，每日1次，至少10天。

同樣應在密切接觸后 2 天內(nèi)開始用藥。

磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預防流感的推薦劑量為 75 mg，每日 1 次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。

特殊人群用藥

1. 老年人

無需調整劑量。

2. 肝功能不全

輕中度肝功能不全患者：治療和預防流感時均不需要調整劑量。對于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。

3. 腎功能不全

4. 妊娠分級 C（可能有害）、哺乳分級 L2（較安全）。

注意事項：

1. 奧司他韋對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。

2. 奧司他韋對13歲以下兒童預防流感的安全性和有效性尚未確定。

3. 在健康狀況差或不穩(wěn)定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無資料。在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預防流感的安全性和有效性尚不確定。

4. 在合并有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。

5. 注意嚴重的皮膚反應或超敏反應，如發(fā)生或懷疑出現(xiàn)過敏樣反應，請停藥并對癥治療。

6. 注意精神神經(jīng)性不良事件

有上市后報告流感患者接受磷酸奧司他韋膠囊治療后出現(xiàn)譫妄和異常行為而導致受傷，且在部分病例中出現(xiàn)致命結果。事件主要在兒科患者中有報道，且通常發(fā)病突然并迅速消退，本藥對這些事件的影響尚未確定。

7. 警惕細菌感染

磷酸奧司他韋膠囊對流感病毒以外的病原體無效。而嚴重的細菌感染可能以流感樣癥狀起病，也可能與流感病程共存或作為并發(fā)癥發(fā)生，開藥者應警惕繼發(fā)性細菌感染的可能，并進行適當治療。

8. 在無磷酸奧司他韋顆?？捎玫那闆r下，不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內(nèi)容物與少量（最多1茶匙）適宜甜味食品混合掩蓋苦味的方法獲取合適劑量的磷酸奧司他韋，甜味食品有如巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水。應在充分混合后將全部混合物給病人服用?；旌衔锱渲坪髴R上吞服。（配制方法查看具體藥品說明書）

9. 減毒活流感疫苗（LAIV）與滅活流感疫苗

由于磷酸奧司他韋膠囊可能抑制活疫苗病毒的復制并降低 LAIV 的療效，除非有醫(yī)學指征，否則應避免在本藥用藥前2周內(nèi)或給藥后48h內(nèi)使用 LAIV。

磷酸奧司他韋膠囊服藥期間，可在任何時間接種滅活流感疫苗。

10. 以下藥品與磷酸奧司他韋膠囊無顯著藥物相互作用

當奧司他韋與阿莫西林、對乙酰氨基酚、阿司匹林、西咪替丁、抗酸劑（鎂和鋁的氫氧化物和碳酸鈣）、金剛乙胺、金剛烷胺或華法林聯(lián)合使用時，磷酸奧司他或伴隨藥物都不需要調整劑量。

大多數(shù)病毒感染其實遵循一個規(guī)律，即“冰山現(xiàn)象”，感染以后發(fā)病的相對來講是少數(shù)人，發(fā)病以后重癥是少數(shù)人，所以不必過于焦慮，保持良好的心態(tài)，維持正常免疫力，只要身體免疫狀態(tài)正常，即便感染病毒，重癥風險也會大大降低。

來源：央視網(wǎng)、人民日報、北京日報、紅星新聞、未來網(wǎng)、丁香園呼吸時間